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糖尿病肾病用药治疗特殊要求

2011-12-23 09:01:08 来源:糖护网 点击:

患上肾病之后,除了要服用治疗肾病的药以外,糖尿病患者还要继续加强对血糖的控制。而合并肾功能不全的糖尿病患者在服用药物降糖时,有一些特殊要求。

胰岛素:需适当调整

肾功能不全患者需调整胰岛素用量,此时体内胰岛素额能存在两种截然不同的情况:一方面,(来源:糖护网-www.tang5.com)肾功能不全时肾小管会遭破坏,体内胰岛素降解减少,胰岛素需减量;另一方面,肾功能不全患者又可能产生胰岛素抵抗,此时需加大胰岛素剂量才能有效控制血糖。不同患者情况不同,[出处:糖护网_www.tang5.com]应密切监测患者血糖变化来调节计量。

口服降糖药:调节剂量或停用

肾功能不全发生后,某些口服降糖药在体内代谢会发生变化,因此必须对降糖药进行剂量调节或停用。

1、磺脲类药:这类药主要经肾排泄,肾功能不全时体内药物蓄积容易诱发低血糖,故应禁用。不过格列喹酮例外,其代谢产物仅5%经肾排泄,故轻到中度肾功能不全时仍可应用,仅终末期肾衰竭者需适当减量。

2、格列奈类药:这类药在轻中度肾功能不全时仍可应用。

3、双胍类药:这类药主要经肾排泄,肾功能不全时体内药物容易蓄积导致严重乳酸性酸中毒,故应禁用。

4、噻唑烷二酮类药:这类药在轻中度肾功能不全时仍可用

5、a—糖苷酶抑制剂:这类药口服后仅约2%吸收入血,<引用自:糖护网/www.tang5.com>其余均从肠道排出,故肾功能不全时仍可服用。

总之,糖尿病肾病是可以预防和治疗的,我们完全能将糖尿病肾病对我们的危害减少到最低程度。不过前提是我们应该对糖尿病肾病的发生过程有大致的了解,认识到定期检查尿微量白蛋白从而早期诊断糖尿病肾病,这是有效治疗和防止肾病进展的最重要前提。

本文关键词:糖尿病 胰岛素
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